注：請仔細閱讀本申請書《填寫說明》，按要求填寫。

√基本信息
名 稱	南寧市張三投資合伙企業(yè)（有限合伙）
備用名稱1
備用名稱2
名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號/注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼	xxxxxxxxxxxxxxxx
主要經(jīng)營場所	廣西?。ㄊ?自治區(qū)）南寧 市（地區(qū)/盟/自治州）青秀區(qū)縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)）鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）東葛 村（路/社區(qū)）xx號
生產(chǎn)經(jīng)營地	廣西?。ㄊ?自治區(qū)）南寧 市（地區(qū)/盟/自治州）青秀區(qū)縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)）鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）東葛 村（路/社區(qū)）xx號
聯(lián)系電話	1380771xxxxx	郵政編碼	530023
□設(shè)立
執(zhí)行事務(wù)合伙人	姓名或名稱
委派代表（僅限執(zhí)行事務(wù)合伙人為法人或其他組織時填寫）
合伙企業(yè)類型	□普通合伙 □特殊的普通合伙 □有限合伙
出資額 （萬元）	其中：實繳萬元，認繳萬元
經(jīng)營范圍
合伙期限	自年月日到年月日
合伙人數(shù)		其中，有限合伙人數(shù)（僅限有限合伙填寫）
從業(yè)人數(shù)
全體合伙人簽字： 申請日期：
□變更
變更項目	原登記內(nèi)容	申請變更登記內(nèi)容
執(zhí)行事務(wù)合伙人（含委派代表）簽字： 申請日期：
□備案
分支機構(gòu) □增設(shè) □注銷	名稱		注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼
登記機關(guān)		登記日期
清算人成員	清算人		聯(lián)系電話
成員名單
合伙協(xié)議	□初次備案 □涉及變更事項備案
其他	□聯(lián)絡(luò)員 □財務(wù)負責(zé)人
√注銷
注銷原因	□1.合伙期限屆滿，合伙人決定不再經(jīng)營； □2.合伙協(xié)議約定的解散事由出現(xiàn)； √3.全體合伙人決定解散； □4.合伙人已不具備法定人數(shù)滿三十天； □5.合伙協(xié)議約定的合伙目的已經(jīng)實現(xiàn)或者無法實現(xiàn)； □6.依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉或者被撤銷； □7.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他原因：
分支機構(gòu) 注銷情況
清稅情況	□已清理完畢 □未涉及納稅義務(wù)
√申請人聲明
本企業(yè)依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機關(guān)報送、向社會公示的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布的信息，信息真實、有效。 執(zhí)行事務(wù)合伙人（含委派代表）簽字： 南寧市張三投資合伙企業(yè) （有限合伙）（蓋公章） 清算人簽字：張三（簽字）、韋xx （簽字） 2016 年 x 月 x 日

指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書

申 請 人 ： 南寧市張三投資合伙企業(yè)（有限合伙）

指定代表或者委托代理人 ：陳xx

委托事項及權(quán)限 ：

1、辦理 南寧市張三投資合伙企業(yè)（有限合伙） （企業(yè)名稱）的

□名稱預(yù)先核準(zhǔn) □設(shè)立 □變更√注銷 □備案 □撤銷變更登記

□股權(quán)出質(zhì)（□設(shè)立 □變更 □注銷 □撤銷）□其他手續(xù)。

2、同意√不同意□核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；

3、同意√不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤；

4、同意√不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯誤；

5、同意√不同意□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。

指定或者委托的有效期限：自2016年x月x日至2016 年x 月x日

南寧市張三投資合伙企業(yè)（有限合伙）（蓋公章）

張三（清算人簽字）、韋xx （清算人簽字）

2016年x月 x日