醫(yī)院的應(yīng)收賬款涉及的方面有很多，但是目前有很多的應(yīng)收賬款難以收回，這些難以收回的賬款具有一定的復(fù)雜性。與此同時(shí)，醫(yī)院在這方面的管理也存在著一定程度的漏洞，最終導(dǎo)致醫(yī)院的資金流動(dòng)緩慢，甚至在很多時(shí)候還會出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)不靈的情況，這些都會對醫(yī)院的運(yùn)營模式產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響。

一、新會計(jì)制度背景下醫(yī)院應(yīng)收賬款存在的問題

（一）醫(yī)保機(jī)構(gòu)的審核時(shí)間問題

伴隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷攀升以及國家醫(yī)保政策的不斷完善，大多數(shù)病人在看病或是住院期間都涉及了醫(yī)保相關(guān)事項(xiàng)，在醫(yī)院期間產(chǎn)生的費(fèi)用有一部分是需要醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷的，因此，醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間經(jīng)常需要賬款之間的往來，由于病人數(shù)量龐大，醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作人員有限，對于每日處理的相關(guān)信息的數(shù)量有限，而且處理的流程也相對復(fù)雜一些，使得醫(yī)院對于相應(yīng)的賬款的回收速度是相對緩慢的，這不利于醫(yī)院資金的有效流動(dòng)，在一定程度上會有資金周轉(zhuǎn)不靈的情況發(fā)生，并嚴(yán)重影響醫(yī)院的整體運(yùn)營。

（二）醫(yī)院病人拖欠大量賬款

經(jīng)過相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查與分析，醫(yī)院發(fā)生拖欠賬款的現(xiàn)象有很多，而且拖欠的原因具有一定的復(fù)雜性，有一些賬款直接變成壞賬，不能再進(jìn)行收回。其中包括各種類型的病人，首先，是在路上突發(fā)急性病狀的人員，被路人送到醫(yī)院進(jìn)行救治，由于病人處于十分危急的情況，沒有時(shí)間等待病人家屬辦理住院手續(xù)并繳納相應(yīng)的錢款，但是有一部分病人在被救治過后，病人一時(shí)間拿不出治病的錢款，而且有的病人是沒有家屬的，自身又根本沒有支付的能力，由此產(chǎn)生的賬款就只能變成壞賬，使得醫(yī)院出現(xiàn)資金風(fēng)險(xiǎn)。其次，有一些病人的病狀比較嚴(yán)重，需要長期住院，由此產(chǎn)生的一大筆費(fèi)用，是家庭承擔(dān)不起的，因此會造成長期拖欠的情況，有的病人難以抵擋生活的重壓，選擇脫逃，使得醫(yī)院蒙受一大筆賬款的損失。

二、新會計(jì)制度背景下醫(yī)院應(yīng)收賬款的管理方法

（一）增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識

醫(yī)院想要有序進(jìn)行應(yīng)收賬款的相關(guān)管理，最主要的是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要明確應(yīng)收賬款的基本內(nèi)涵，樹立確的基本觀念，增強(qiáng)自身的相關(guān)意識，促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)人員的發(fā)展。醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)人員需要實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)的真實(shí)情況，資金運(yùn)轉(zhuǎn)涉及的問題是方方面面的，因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員要從心底里重視起來這個(gè)問題。

與此同時(shí)，為了實(shí)時(shí)地了解和掌握真實(shí)有效的醫(yī)院賬面上現(xiàn)存的實(shí)際金額和資金運(yùn)轉(zhuǎn)的實(shí)際情況，這就需要醫(yī)院各個(gè)部門的人員和財(cái)務(wù)人員之間加強(qiáng)聯(lián)系，尤其是存在應(yīng)收賬款的部門人員，如門診處的相關(guān)收費(fèi)人員、辦理住院的相關(guān)人員以及負(fù)責(zé)醫(yī)保辦的相關(guān)人員，這些部門的工作人員都涉及收款事項(xiàng)，所以這些工作人員需要每日將應(yīng)收賬款的信息以及現(xiàn)存的賬款金額進(jìn)行整理、分類和匯總，然后將清晰的賬款明細(xì)匯報(bào)給醫(yī)院財(cái)務(wù)部的相關(guān)人員進(jìn)行審核、分析和研究，以此作為主要依據(jù)，推算出醫(yī)院的實(shí)際賬款金額和資金運(yùn)轉(zhuǎn)的實(shí)際情況。

接下來，醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)人員要結(jié)合新會計(jì)制度，積極主動(dòng)地更新和完善應(yīng)收賬款的管理方法，并將管理意見和建議上報(bào)到醫(yī)院管理層，當(dāng)醫(yī)院管理層開會商議和決定以后，再開始運(yùn)行全新的醫(yī)院應(yīng)收賬款的管理方法和管理模式，預(yù)防并減少住院人員拖欠賬款的情況出現(xiàn)。與此同時(shí)，醫(yī)院本身有自己的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)進(jìn)行溝通和共享，上述幾個(gè)涉及醫(yī)院的應(yīng)收賬款的部門的相關(guān)人員可以通過醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)上傳相關(guān)賬款金額和醫(yī)院病人欠款的詳細(xì)名單以及欠款的具體金額，經(jīng)過醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的相關(guān)人員統(tǒng)計(jì)以后，定期整理一份詳細(xì)完整的欠款名單，并進(jìn)行公示，實(shí)時(shí)提醒相關(guān)病人，力求有效防止和減少醫(yī)院的欠賬情況的發(fā)生。

（二）與醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)交流

現(xiàn)如今，伴隨著我國的醫(yī)保政策的大力普及，人們在住院期間大多數(shù)都可以享受到醫(yī)保相關(guān)待遇。因此，有醫(yī)保的病人的一部分住院費(fèi)會有醫(yī)保機(jī)構(gòu)出資墊付，在實(shí)際的醫(yī)院運(yùn)營過程中，參保病人在住院期間或是看病期間產(chǎn)生的費(fèi)用需要先按照一定的流程申請醫(yī)保，然后醫(yī)保機(jī)構(gòu)審查通過以后才會進(jìn)行打款，這期間需要一些時(shí)間，為了把握好這個(gè)時(shí)間，防止醫(yī)院的流動(dòng)資金出現(xiàn)狀況，首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)部的相關(guān)人員要結(jié)合新會計(jì)制度，根據(jù)負(fù)責(zé)醫(yī)保辦的相關(guān)人員匯報(bào)的相關(guān)數(shù)據(jù)，定期整理出詳細(xì)的醫(yī)保墊付款的實(shí)際金額和醫(yī)保機(jī)構(gòu)已經(jīng)墊付的實(shí)際賬款，對于兩者之間存在的賬款差異，要及時(shí)標(biāo)注出具體原因，然后，醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)保的相關(guān)人員要與相關(guān)醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)對接和交流，加強(qiáng)二者之間的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并與醫(yī)保機(jī)構(gòu)繼續(xù)溝通和解決，防止和減少醫(yī)院產(chǎn)生的損失。

醫(yī)保病人數(shù)量的增多，這也在一定程度上反映了醫(yī)院資金的運(yùn)轉(zhuǎn)情況不佳，因?yàn)獒t(yī)保機(jī)構(gòu)的審核需要一定的時(shí)間，所以參保病人的墊付款可能需要很長一段時(shí)間才能進(jìn)行撥款到醫(yī)院，此時(shí)有的參保病人可能都已經(jīng)出院了。為此，醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)保的相關(guān)人員要實(shí)時(shí)跟進(jìn)醫(yī)保方面出現(xiàn)的新政策和新法規(guī)，及時(shí)認(rèn)識和了解最新的醫(yī)保相關(guān)信息，并將重要的信息向醫(yī)院內(nèi)的各科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)的傳達(dá)，加強(qiáng)醫(yī)院人員的醫(yī)保知識的儲備，尤其要認(rèn)識和了解醫(yī)保機(jī)構(gòu)不墊付欠款的情況，以此防止醫(yī)院也出現(xiàn)類似情況，減少醫(yī)院蒙受損失情況的發(fā)生。

（三）增強(qiáng)應(yīng)收賬款的催收管理

到醫(yī)院看病和住院的病人由于各種原因，會有拖欠賬款的現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)院的資金流動(dòng)情況不佳，針對這一現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)該不斷更新相關(guān)管理體制，對于拖欠賬款的現(xiàn)象，要及時(shí)有效地采取相應(yīng)的措施，這就需要醫(yī)院指派特定的財(cái)務(wù)人員結(jié)合新會計(jì)制度，對醫(yī)院的應(yīng)收賬款的記錄進(jìn)行整理、歸納和總結(jié)，最終整理出一份完整且詳細(xì)的病人拖欠賬款的名單，再根據(jù)名單上的病人實(shí)際情況，采取相應(yīng)的措施，將催交管理制度落實(shí)到位，防止和減少醫(yī)院賬款風(fēng)險(xiǎn)。

（四）增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門內(nèi)控能力和水平

現(xiàn)如今是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已經(jīng)深入人心，在它的依托下，醫(yī)院在管理上得到了一定程度的發(fā)展和進(jìn)步。醫(yī)院主要是利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建立起醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并進(jìn)行實(shí)時(shí)更新和完善，增強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部信息之間的相互交流與溝通，增強(qiáng)了醫(yī)院的管理質(zhì)量和水平，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)部門能夠有效實(shí)現(xiàn)內(nèi)部信息控制，并促進(jìn)財(cái)務(wù)管理向網(wǎng)絡(luò)化、信息化方向發(fā)展。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)水平的提升，有利于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的完善，更有利于各科室之間信息的相互溝通與交流，避免信息的丟失和溝通不暢的問題。

與此同時(shí)，醫(yī)院可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)設(shè)置信用等級，依據(jù)一定的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行關(guān)于信用等級的具體分類和各個(gè)信用等級所享受的待遇等方面內(nèi)容的商議，并制定出詳細(xì)的信用等級方案和制度。醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院病人的實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間，將沒有拖欠過醫(yī)院賬款的病人設(shè)置成高級用戶，并提升其可以拖欠醫(yī)院賬款的具體額度，反之，對于經(jīng)常拖欠醫(yī)院賬款的病人進(jìn)行及時(shí)的記錄，拖欠的賬款數(shù)目越多，拖欠的時(shí)間越長，越要及時(shí)有效地采取相關(guān)措施。將無故拖欠醫(yī)院欠款的病人和賴賬的病人拉入醫(yī)院信用黑名單，當(dāng)此類病人又一次來到醫(yī)院看病或住院的時(shí)候，醫(yī)院要更加關(guān)注此類病人，并第一時(shí)間催交相關(guān)賬款，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況，提出具體的解決辦法。

（五）具體情況分體分析

醫(yī)院接收的病人具有復(fù)雜性特點(diǎn)，不同情況下收治的病人有很多，有一些病人沒有家屬，也沒有固定的收入來源，如棄嬰、流浪漢等，也有一些病人是在路上突發(fā)一些病癥，并緊急送來醫(yī)院的，這樣的病人是無法在第一時(shí)間內(nèi)獲取準(zhǔn)確的身份信息的，并在救治期間也聯(lián)系不到家屬。針對這一類型的病人，醫(yī)院要始終秉承著治病救人的原則，無論在什么時(shí)候，救人永遠(yuǎn)是第一要義

首先，醫(yī)院在接收病人的時(shí)候，要根據(jù)一些基本信息去判斷病人的類型，如果是屬于以上幾種情況之一，就要采取相關(guān)的一系列措施，對于病情較輕的病人，醫(yī)院可以在治療以后，詢問病人的家庭信息，并及時(shí)通知家人，補(bǔ)齊住院的一系列手續(xù)，并讓家屬將病人在醫(yī)院期間產(chǎn)生的一切費(fèi)用進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)地核查并及時(shí)地進(jìn)行繳費(fèi)。而對于病情稍微重一些的病人，要一邊治療，一邊聯(lián)系家屬，對于沒有家屬的情況，也要盡全力進(jìn)行救治，產(chǎn)生的費(fèi)用由病人承擔(dān)，如果病人承擔(dān)不起，醫(yī)院可以根據(jù)具體情況，上報(bào)到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行商議具體的解決方法。其次，經(jīng)救治無效死亡的病人，如果該病人是沒有家屬能夠?yàn)槠淞侠砗笫碌模t(yī)院將及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門，按照一定的流程規(guī)則處理遺體。最后，醫(yī)院也會有部分病人長期拖欠賬款的情況，而其中有些病人是有能力支付相關(guān)賬款的，針對此類病人，醫(yī)院要及時(shí)拿起法律的武器保護(hù)自身的權(quán)益，盡可能地減少醫(yī)院的損失。

三、結(jié)束語

綜上所述，應(yīng)收賬款對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的意義和作用。作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)部相關(guān)人員，要明確新會計(jì)制度的基本內(nèi)涵，并結(jié)合相關(guān)內(nèi)容，不斷培養(yǎng)自身的知識和能力，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的管理，尤其是應(yīng)收賬款方面的管理，不斷促進(jìn)醫(yī)院的社會效益的增長。